青海新聞網·大美青?蛻舳擞 記者27日從省醫保局獲悉,我省持續推進醫療保障領域“放管服”改革,結合學習貫徹主題教育“為民辦實事”活動,緊盯參保人員異地就醫急難愁盼問題,持續優化異地就醫直接結算服務,依托“掌上辦、碼上辦、即時辦”,讓參保群眾異地就醫更有“醫靠”。
掌上辦!醫保服務有力度
圍繞群眾異地就醫的“痛點、堵點”問題,省醫保局持續提升群眾醫保辦事體驗,堅持線上線下深度融合,不斷拓展備案渠道。參保人員可通過國家異地就醫備案微信小程序、國務院客戶端小程序、青海醫保APP、12345電話備案或參保地經辦機構窗口等線上線下途徑辦理異地就醫備案手續。2023年1月至6月,我省參保人員跨省異地就醫備案人數達9.48萬人,其中跨省異地長期居住人員備案人數為4.88萬人,跨省臨時外出就醫人員備案人數為4.6萬人,直接結算率持續上升。
碼上辦!醫保服務有速度
自2021年2月開通普通門診異地結算業務以來,省外普通門診、購藥業務快速增長。截至今年6月,我省參保人員在外省普通門診直接結算人數達52.79萬人,醫療總費用1.63億元,基金支付總額1.3億元。我省所有定點醫藥機構面向全國開通了異地就醫普通門診直接結算業務,外地來青人員均可使用電子憑證進行直接結算,結算人數為5881人,醫療總費用190.38萬元,基金支付總額153.88萬元。同時,參保人員“刷卡即備案”工作正在有序推進,即參保人員進行跨省異地就醫普通門診、零售藥店購藥業務時視同備案。
即時辦!醫保服務有溫度
省醫保局持續加強信息化建設,“同城雙活”數據中心建成使用,全面取消省內異地就醫備案和“兩定”機構互認機制,實現“一卡通全省、省內無異地”,與全國31個省份6.88萬家醫療機構開通異地就醫直接結算業務,群眾異地就醫更加方便。異地長期居住或臨時外出就醫的參保人員辦理異地就醫備案后,可在就醫地開通權限的定點醫療機構享受異地就醫直接結算服務,實行跨省轉診就醫人員住院費用不下浮報銷比例的政策,異地長期居住人員在備案地和參保地可雙向享受醫保待遇,無須往返辦理,極大地減輕了參保人員墊資、跑腿負擔。